Гинекомастия

В период полового созревания гинекомастия часто проходит самопроизвольно, поэтому показания к проведению операции в этом возрасте выставляются с осторожностью. Однако в тяжёлых случаях после индивидуальной консультации пациента операция может быть проведена и в период пубертата.

В целом коррекция мужской груди целесообразна только тогда, когда качество жизни пациента нарушено в результате психологического давления, или когда гинекомастия приводит к серьёзным физиологическим ограничениям.

Перед проведением операции необходимо выяснить причину развития гинекомастии и обсудить возможные альтернативные решения, такие как снижение веса или ограничение употребления алкоголя. В любом случае перед операцией должна быть проведена эндокринологическая диагностика с определением гормонального статуса и параметров функции печени. Пациентам с крайней степенью ожирения перед проведением операции необходимо будет снизить вес при помощи занятий спортом и изменения характера питания.

В течение 14 дней перед операцией не принимайте обезболивающие средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (напр. аспирин). Данные медикаменты препятствуют механизму свёртываемости крови и могут привести к возникновению вторичного кровотечения. Употребление никотина и алкоголя перед операцией должно быть сведено к минимуму. По возможности за три-четыре недели до операции откажитесь от курения.

Операция обычно проводится под общим наркозом или с применением седации, в амбулаторных условиях или с госпитализацией на одну ночь. Необходимое предоперационное обследование вы можете заранее пройти у вашего лечащего врача или у терапевта в нашей клинике.

При гинекомастии операция является единственной эффективной возможностью восстановить естественные контуры мужской груди. Такие альтернативные варианты, как блокаторы гормонов, облучение, инъекционный липолиз и др., в любом случае не рекомендуются, так как они могут привести к ухудшению состояния и развитию серьёзных побочных эффектов.

Во время операции через разрез длиной 2-3 сантиметра, который выполняется у нижнего края соска, удаляется расположенная за ним железистая ткань. Затем проводится липосакция – удаление отложений жировой ткани вокруг тела железы, и тем самым восстанавливается гармоничный контур груди. В результате использования специальной техники происходит усадка растянутой кожи, поэтому необходимость в проведении дополнительной подтяжки возникает только в редких случаях.

В особо выраженных случаях гинекомастии после проведения коррекции кожа может оказаться слишком растянутой для того, чтобы адаптироваться к «новой» груди. Восстановить естественную форму можно, удалив избытки кожи и выполнив подтяжку кожи вокруг соска.

После завершения операции обычно устанавливается дренаж, обеспечивающий свободный отток раневого отделяемого и крови. Затем накладывается компрессионная повязка, которая поддерживает грудь. В целом операция длится, как правило, 1-1,5 часа, в более сложных случаях чуть дольше.

После операции по коррекции гинекомастии необходимо в течение четырёх-шести недель носить индивидуально изготовленный компрессионный жилет. Концы резорбируемого шовного материала удаляются через неделю после операции. Повторный послеоперационный контроль проводится обычно через шесть недель, а затем через шесть месяцев. Стабильный окончательный результат формируется, как правило, через четыре-шесть месяцев.

В особо редких случаях, когда после операции грудные железы увеличиваются вновь, возможна повторная коррекция. Регулярный контроль пластического хирурга в любом случае необходим и после проведения операции.

Риск, связанный с проведением коррекции груди, сравнительно невысок. Тем не менее, несмотря на всю осторожность и тщательность, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, после операции или во время её проведения в единичных случаях возникают осложнения. Так, могут появиться отёки и гематомы, которые обычно проходят самопроизвольно. Возможные инфекции, как правило, поддаются лечению антибиотиками, лишь в исключительных случаях требуется оперативное лечение. К возможным осложнениям также относится формирование широкого или деформированного рубца вокруг соска, в данных случаях может быть проведена небольшая повторная коррекция с применением местной анестезии.