Уменьшение груди

Прежде чем вы примете решение о проведении редукционной маммопластики, мы ответим на все ваши вопросы в рамках предварительной консультации. Мы также обсудим с вами, каких результатов можно ожидать с учётом ваших физиологических особенностей. Вы можете принести с собой фотографии, чтобы продемонстрировать нам, каких изменений вы хотели бы добиться при помощи операции. Единственная её цель – дать вам возможность комфортнее чувствовать себя в своём теле. При помощи редукционной маммопластики ваша грудь станет более молодой и красивой, а пропорции вашего тела – более гармоничными.

В некоторых случаях имеет смысл перед операцией провести маммографию и УЗИ с целью исключения рака груди. В большинстве случаев мы рекомендуем всем женщинам старше 40 лет пройти предоперационное профилактическое обследование.

В течение 14 дней перед операцией не принимайте обезболивающие средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (напр. аспирин). Данные медикаменты препятствуют механизму свёртываемости крови и могут привести к возникновению вторичного кровотечения. Употребление никотина и алкоголя перед операцией должно быть сведено к минимуму.

Операция проводится в стационарных условиях под общим наркозом, после операции нужно будет остаться в клинике на одну-две ночи. Необходимое предоперационное обследование вы можете заранее пройти у вашего лечащего врача или у терапевта в нашей клинике. Предварительная консультация анестезиолога состоится в клинике перед операцией.

Оперативный метод может варьироваться в зависимости от размера и структуры молочных желез. Индивидуальная техника выполнения разрезов во многом зависит от ваших физиологических особенностей и индивидуальных представлений. Принципиально мы всегда пытаемся сделать так, чтобы послеоперационные рубцы были как можно короче (метод с минимальным количеством рубцов).

Существует три техники проведения редукционной маммопластики: применение вертикального, L-образного или Т-образного разреза. Во всех трёх случаях сосково-ареолярный комплекс перемещается кверху и при необходимости уменьшается. Затем удаляется избыточная жировая и железистая ткань нижней части груди, а кожа под грудью ушивается.

Как правило, разрез выполняется вокруг ареолы соска и от её нижнего края к складке под грудью. Если грудь особенно большая или сильно опавшая, выполняется дополнительный горизонтальный разрез вдоль естественной складки под молочной железой («L-образный» или «Т-образный» разрез). Способ выполнения разрезов выбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки и оговаривается в рамках предоперационной консультации. После удаления избыточной ткани тело железы формоизменяется и приподнимается. Сосок обычно перемещается в более высокое положение, при этом, однако, он не отделятся от снабжающих его кровеносных сосудов и нервов. В результате в большинстве случаев сохраняется способность к кормлению и чувствительность сосков, а грудь приобретает красивую форму. Разрезы ушиваются тончайшим шовным материалом и фиксируются плотно сидящей повязкой. Установленные дренажи служат для беспрепятственного оттока крови и тканевой жидкости. Продолжительность операции составляет 2,5-3 часа в зависимости от её сложности.

Непосредственно после операции в течение нескольких дней в области груди будет ощущаться выраженная натянутость. Боли после операции несильные, для их устранения достаточно традиционных обезболивающих средств. Установленные дренажи удаляются в первый или второй послеоперационный день. Затем компрессионная повязка заменяется медицинским бюстгальтером. Он должен оптимально подходить вам по размеру, поддерживать вашу грудь и не сдавливать её. Носить его нужно будет круглосуточно в течение первых шести недель; затем в течение ещё шести недель только днём. Резорбируемый шовный материал рассасывается, другие виды нитей оставляются примерно на две недели для того, чтобы сформировавшиеся рубцы были максимально тонкими. Рубцы первое время сохраняют красноватый оттенок, однако через несколько месяцев бледнеют и приобретают оттенок кожи. После полного завершения заживления раны можно обрабатывать рубцы специальными гелями или накладывать на них специальный силиконовый пластырь. При проведении послеоперационного контроля мы дадим вам точные указания по уходу за рубцами. В течение первого полугода избегайте попадания на них ультрафиолетовых лучей (напр. в результате солнечных ванн).

Как правило, трудоспособность полностью восстанавливается через одну-две недели (офисная работа), однако вам нужно будет настроиться на то, что принимать душ вы сможете только через несколько дней. В течение первых недель старайтесь осторожно двигать руками, избегая их резкого выпрямления или «растяжки». Также очень важно спать на спине, чтобы не нарушать внутренний процесс заживления ран. После операции может измениться чувствительность сосков к прикосновениям, восстановление происходит в течение нескольких недель или месяцев. Минимум на шесть-восемь недель вам придётся отказаться от занятий спортом. Оценить окончательный результат операции можно будет только примерно через шесть месяцев. Состояние рубцов и возможные уплотнения в ткани будут улучшаться на протяжении последующих 1-2 лет и в конечном итоге станут почти (или даже полностью) незаметными.

Риск, связанный с проведением редукционной маммопластики, сравнительно невысок. Тем не менее, несмотря на всю осторожность и тщательность, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, после операции или во время её проведения в единичных случаях возникают осложнения. Отёки и гематомы обычно проходят в течение нескольких дней, лишь в единичных случаях может потребоваться их оперативное лечение. Нарушения заживления ран или инфекции, которые могут привести к расхождению шва или некрозу, случаются очень редко. Как правило, они возникают в связи с нарушениями свёртываемости крови, например, у курящих пациенток или пациенток, страдающих диабетом. Эти риски заранее оговариваются в рамках предоперационной консультации. В случае растяжения рубца вследствие патологии заживления раны примерно через шесть недель можно будет провести небольшую корректирующую операцию. Может возникнуть нарушение чувствительности сосков; при определённых обстоятельствах оно может сохраняться в течение нескольких месяцев, но лишь в крайне редких случаях остаётся на всю жизнь.