Абдоминопластика

Дряблая, обвисшая кожа живота может негативно сказаться на самооценке. Нередко женщины начинают стесняться появляться на публике с открытым животом, отказываясь, к примеру, от посещения бассейна. Как правило, они готовы на многое, чтобы вернуть животу былую упругость, но, начиная с определённого момента, добиться улучшения в результате занятий спортом, массажа или здорового питания больше не удаётся. В особенности это касается расхождения прямых мышц живота, укрепить которые посредством тренировок невозможно. Здесь может помочь только операция. При этом необходимо помнить о том, что абдоминопластика не является средством борьбы с избыточным весом. Лучших результатов удаётся добиться у стройных, здоровых пациентов, у которых ткани живота не реагируют на спорт и диету.

Перед операцией рекомендуется тщательно ухаживать за кожей. В случае наличия кожных заболеваний, например воспалений, перед операцией нужно обратиться к дерматологу и пройти назначенное им лечение.

В течение 14 дней перед операцией не принимайте обезболивающие средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (напр. аспирин). Данные медикаменты препятствуют механизму свёртываемости крови и могут привести к возникновению вторичного кровотечения. Употребление никотина и алкоголя перед операцией должно быть сведено к минимуму. По возможности за три-четыре недели до операции откажитесь от курения.

В случае если вы регулярно принимаете какие-либо медикаменты или страдаете аллергией (например, на лекарственные препараты, средства дезинфекции или пластырь), мы просим вас заранее сообщить нам об этом. Кроме того, мы просим вас обязательно предоставить нам информацию обо всех имеющихся заболеваниях.

На восстановление после операции вам нужно запланировать от семи до десяти свободных дней, в течение которых вы будете временно нетрудоспособны.

Абдоминопластика обычно проводится в стационарных условиях с применением общего наркоза, после её проведения вам необходимо будет провести в клинике как минимум две ночи. Амбулаторное послеоперационное лечение займёт примерно две-три недели. Предварительная консультация у анестезиолога обычно проводится непосредственно перед операцией. В день операции мы просим вас принести с собой результаты предоперационного обследования, проведённого не ранее чем за четыре недели до операции. При желании вы можете пройти необходимое обследование у терапевта в нашей клинике.

Метод операции может варьироваться в зависимости от степени выраженности изменений кожи. Идеальная техника во многом зависит от ваших физиологических особенностей и индивидуальных представлений. Как правило, при каждой абдоминопластике выполняется длинный горизонтальный разрез чуть выше лобка, немного изогнутый кверху, а также круговой разрез вокруг пупка. Для освобождения мышц живота на участке между разрезом и рёбрами ткань кожи отделяется от брюшной стенки. Затем выполняется подтяжка прямых мышц живота путём их сведения в центре и фиксации при помощи плотных швов. В результате брюшная стенка становится более упругой, а талия – более тонкой.  

Приподнятая ткань кожи натягивается по направлению книзу, избытки кожи иссекаются, а оставшийся лоскут кожи фиксируется швами. Для формирования нового пупочного отверстия выполняется новый кожный разрез, старая позиция пупочного отверстия ушивается. Если приподнимается и подтягивается только участок кожи от пупка до разреза внизу живота, операцию называют миниабдоминопластикой. Разрез в данном случае обычно короче, необходимости в оперативном переносе пупочной ямки, как правило, нет. Тем не менее, её позиция так или иначе меняется в результате подтяжки кожи.

После завершения операции обычно устанавливается дренаж, который способствует оттоку раневого отделяемого и крови. Продолжительность операции составляет от полутора до трёх часов в зависимости от её сложности.

После операции остаётся длинный горизонтальный рубец над лобком, который со временем бледнеет, но не исчезает полностью. У пупка также остаётся небольшой рубец. Иногда требуется выполнение дополнительного вертикального разреза. Живот после операции становится более плоским и подтянутым.

Воспользуйтесь возможностью получить дополнительную информацию об операции, просмотрев наш видеоролик (см. выше).

Уже на операционном столе накладывается повязка и надевается компрессионный бандаж. Он предотвращает заполнение возникшего в результате операции пространства тканевой жидкостью или кровью и защищает швы, выполненные на прямых мышцах живота. Повязка и дренаж удаляются через несколько дней после операции. Чтобы не испортить результат операции, носить компрессионное бельё необходимо круглосуточно в течение шести-восьми недель.

Непосредственно после операции вы можете ощущать лёгкие боли, могут образоваться синяки и кровоподтёки, которые пройдут в течение нескольких дней или недель. Отёк области операции, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, является абсолютно нормальным явлением и примерно через три месяца полностью исчезает. Вначале может появиться лёгкое онемение кожи под пупочной ямкой; снижение чувствительности нормализуется в течение нескольких недель или месяцев.

Через 10-12 дней после операции будет удалён шовный материал. Первое время рубцы будут немного отёкшими и красноватыми, однако со временем они приобретут оттенок окружающей кожи.

В целях предотвращения образования отёков и тромбов рекомендуется больше двигаться, однако от спорта придётся отказаться на шесть-восемь недель. Также в это время не рекомендуются массаж или другие виды дополнительной нагрузки. Принимать ванну в течение первых недель не рекомендуется, душ разрешается после удаления шовного материала.

Принципиально абдоминопластика может быть проведена повторно, однако, прежде чем планировать повторное вмешательство, нужно будет дождаться полного восстановления после первой операции. Это может занять в целом около года. Беременность после проведённой абдоминопластики возможна.

Риск, связанный с проведением абдоминопластики, сравнительно невысок. Тем не менее, несмотря на всю осторожность и тщательность, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, после операции или во время её проведения в единичных случаях могут возникнуть осложнения. Отёки и кровоподтёки, как правило, проходят самостоятельно. В редких случаях может возникнуть вторичное кровотечение, которое требует повторного хирургического вмешательства. В случае инфицирования раны применяются антибиотики. Нарушения заживления ран или инфекции, которые могут привести к расхождению шва, случаются очень редко. Как правило, они возникают в связи с нарушениями свёртываемости крови или кровообращения, например, у курящих пациентов или пациентов, страдающих диабетом. В случае растяжения рубца вследствие патологии заживления раны проводится небольшая коррекционная операция. При этом стоит сказать, что благодаря использованию разработанных нами современных щадящих техник нарушения заживления ран стали возникать значительно реже.

После абдоминопластики, как и после любой другой операции, существует риск закупорки кровеносного сосуда сгустком крови (тромбоз). Этот риск можно снизить благодаря применению антикоагулянтов и ранней мобилизации.

Effects of Aesthetic Abdominoplasty on Abdominal Wall Perfusion:
A Quantitative Evaluation